Ρήξη των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος: θεραπεία

Συνδέσμων του γόνατος εκτελέσει το ρόλο του νπηζζίνπ πνδόο της κνήμης προς το μηρό. Ως αποτέλεσμα, το χάσμα είναι μια παραβίαση του την ελαστικότητα και την ακριβή τοποθεσία των δομών της άρθρωσης, και η κίνηση του γίνεται χαοτική.

Ταξινόμηση ρήξη συνδέσμων της άρθρωσης του γονάτου

Ανάλογα με τη θέση του τραυματισμού υπάρχουν τα ακόλουθα είδη διαλείμματα:

  • το πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο;
  • οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο;
  • έξω πλαγίου συνδέσμου;
  • έσω πλαγίου συνδέσμου.

Ανάλογα με το ύψος της ζημίας για τις ίνες υπάρχουν τρεις βαθμούς σοβαρότητας της βλάβης:

  • – Σε συνδυασμό επηρεάζουν μόνο μερικές ίνες, και τα υπόλοιπα παραμένουν άθικτα?
  • II – ο σύνδεσμος έχει καταστραφεί περισσότερο από το 50% των ινών και την κινητικότητα των αρθρώσεων περιορίζεται;
  • ΙΙΙ – ο σύνδεσμος είναι εντελώς διχασμένη ή αποσπάται από τον καθορισμό του καθίσματος, και το κοινό γίνεται ακίνητος και ασταθής.

Λόγους

Αιτία ρήξη συνδέσμων, είναι το τραύμα. Το χάσμα με τον ένα τρόπο ή τον άλλο συνδέσμων του γόνατος προκαλείται από ένα συγκεκριμένο είδος κίνηση, η οποία ήταν απαράδεκτη με τη βία ή λάθος:

Lorem
  • ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου είναι η κλίση κνήμη και την εφαρμογή της δύναμης για την πίσω επιφάνεια του γόνατος;
  • ρήξη του οπισθίου χιαστού συνδέσμου προκαλείται από την εφαρμογή των άμεσων χτύπημα στο καλάμι με ένα λυγισμένο πόδι ή μια ξαφνική αποκατάσταση του γόνατος;
  • ρήξη του έξω πλαγίου συνδέσμου συμβαίνει όταν το άτομο ξαφνικά σκόνταψε σε μια ανώμαλη επιφάνεια ή ενεργοποιείται κάτω από το κολάρο πόδια όταν το περπάτημα σε ψηλά τακούνια;
  • ρήξη του έσω πλαγίου συνδέσμου είναι επικαλέστηκε τις ίδιες συνθήκες, όπως η ρήξη των εξωτερικών συνδέσμων, αλλά υπάρχει μια απόκλιση της κνήμης προς τα έξω.

Σε σοβαρούς τραυματισμούς μπορεί να συμβεί ρήξη του αρκετούς συνδέσμους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδοαρθρική αιμορραγία και ένας ασθενής χρειάζεται πλέον τη θεραπεία και την αποκατάσταση.

Τα συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της ρήξη συνδέσμων:

  • αίσθηση τριξίματος στο τραύμα;
  • οξύς πόνος στο γόνατο;
  • πρήξιμο;
  • τον περιορισμό ή την απουσία του, και ο διάβολος τον έλεγχο της κυκλοφορίας *
  • η αδυναμία να μεταφέρει το βάρος του σώματος για το κατεστραμμένο πόδι;
  • κλήρωση (ανώμαλη κίνηση της επιγονατίδας.

Ρήξη χιαστού συνδέσμων συνοδεύεται από πιο σοβαρά συμπτώματα: έντονο πόνο, περιορισμό της κινητικότητας, δυσφορία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, η συσσώρευση του αίματος στην αρθρική κοιλότητα (hemarthrosis α). Ζημιά με την πλευρική τους συνδέσμους της η κλινική εικόνα δεν είναι τόσο εκφράζεται, αλλά και εκδηλώνεται με πόνο, πρήξιμο και μειωμένη κίνηση.

Τα συμπτώματα της ρήξη συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος η ίδια δεν μπορεί να εξαλειφθεί χωρίς την κατάλληλη θεραπεία. Στη συνέχεια, αυτοί οι ασθενείς το κοινό μπορεί να εμφανιστεί ινώδη καταθέσεις που θα είναι για τη ζωή-να αναγγελθούν δυσφορία αισθήσεις.

Έκτακτης ανάγκης

Εάν υποπτεύεστε ρήξη συνδέσμου, θα πρέπει να λάβει αμέσως μια σειρά από δράσεις:

  1. Να παρέχει μια ακινησία από το κατεστραμμένο από κοινού με τη βοήθεια των αυτοσχέδια μέσα, επίδεσμο πίεσης, ελαστικό επίδεσμο ή ειδικό επίδεσμο. Το θύμα πρέπει να κινηθεί όσο το δυνατόν λιγότερο.
  2. Εφαρμόστε στην προσβεβλημένη άρθρωση κρύο (μέσα από το ύφασμα) για να μειωθεί η αιμορραγία και το οίδημα.
  3. Αν είναι δυνατόν, δημιουργήστε μια υψηλή θέση για ταλαιπωρημένα πόδια.
  4. Για έντονο πόνο πάρτε ένα αναλγητικό.
  5. Φέρει τον ασθενή στο γιατρό.

Διάγνωση

Μετά την εξέταση του ασθενούς για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση "ρήξη των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος", ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οι πρόσθετες μεθόδους εξέτασης:

  • x-ray;
  • CT;
  • ΜΑΓΝΗΤΙΚΉ τομογραφία;
  • Υπερηχογράφημα.

Αυτές οι τεχνικές μας επιτρέπουν να προσδιοριστεί με ακρίβεια το βαθμό της συνδεσμική βλάβη και να προσδιορίσει τις πιθανές σχετίζονται με τραυματισμούς των αρθρώσεων (διαστρέμματα, κατάγματα, κλπ.). Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός μπορεί να κάνει ένα σχέδιο για την περαιτέρω αντιμετώπιση του ασθενή.

Θεραπεία

Curatio

Θεραπεία ρήξη συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος εξαρτάται από το βαθμό της βλάβης. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί από συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία ρήξη συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • τον περιορισμό της κυκλοφορίας *
  • τοπική εφαρμογή κρύο τις πρώτες μέρες;
  • ελαστική επίδεση ή την χρήση ειδικού κηδεμόνα;
  • ανελκυστήρας τις πληγείσες πόδια πάνω από το επίπεδο του σώματος;
  • τα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα για να εξαλείψει τον πόνο και σημεία φλεγμονής
  • του πλανήτη αλοιφές και κομπρέσες με φάρμακα (λίγες ημέρες μετά τον τραυματισμό);
  • φυσικοθεραπείας;
  • μασάζ.

Σε πλήρη ρήξη του συνδέσμου ή την αναποτελεσματικότητα του παραπάνω μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι μια μικρή επεμβατική, τρέχει μέσα από δύο μικρές τομές που χρησιμοποιεί το ειδικό ενδοσκοπικό εξοπλισμό (αρθροσκόπηση). Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να αντικαταστήσετε το σχισμένο συνδέσμων σε μεταμοσχευμένα ή συνθετικό τένοντες.

Ζημιά με την πλευρική τους συνδέσμους

Συντηρητική θεραπεία

Τέτοιες θεραπείες εφαρμόζονται όταν τα κενά ι-ΙΙ βαθμού. Για να εξαλειφθεί η φλεγμονή, το οίδημα και τον πόνο μπορείτε να εφαρμόσετε τη φυσική θεραπεία και μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, επιθέματα με φάρμακα, αλοιφές και μασάζ.

Την περίοδο της αποκατάστασης των χαμένων λειτουργιών των συνδέσμων είναι 1.5-2 μήνες. Η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, την κανονικότητα της θεραπείας και τα επιμέρους χαρακτηριστικά των ιστών του σώματος.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση συνήθως ενδείκνυται για δάκρυα του ΙΙΙ βαθμού και τον πλήρη διαχωρισμό των συνδέσμων από την κνήμη. Η χειρουργική αντιμετώπιση εξαρτάται από το Καταστατικό της περιορισμοί ζημιά.

Όταν εκτελείτε την παρέμβαση για 3 εβδομάδες μετά τη ρήξη μπορεί να ράβεται συνδέσμων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το συνδέσμων που επηρεάζονται σημαντικά διαλυθούν οι ίνες και η συμπίεση, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο ενίσχυσης με λωρίδα ή τένοντα από το κοντινό τους μυς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας και αποκατάστασης αυξάνεται και υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης κατά την κοινή.

Εάν η χειρουργική επέμβαση εκτελείται μετά από 3 εβδομάδες και περισσότερο, τα άκρα του σχισμένο πλευρική τους συνδέσμους είναι αδύνατο να φέρει μαζί για το crosslinking. Κατά τη διάρκεια αυτή τη φορά έχουν μειωθεί σημαντικά και μακριά το ένα από το άλλο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν την τεχνική τους αρθροπλαστική μέσα από μια ποικιλία από συνθετικά υλικά ή την ταινία πολυεστέρα.

Η επιτυχής θεραπεία και αποκατάσταση ενός ασθενή με ρήξη των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη θεραπεία στο γιατρό. Σε πολλές περιπτώσεις, για να επιτευχθεί η ανάρρωση του ασθενούς είναι δυνατόν με συντηρητική θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, η χειρουργική θεραπεία του ασθενούς πραγματοποιείται το ράψιμο των συνδέσμων ή την αντικατάστασή τους με την μεταμόσχευση. Σχεδόν όλες αυτές οι παρεμβάσεις είναι επεμβατική και εκτελούνται με τη χρήση του αρθροσκοπίου. Τεχνικές για τις πράξεις αυτές εξελίσσονται συνεχώς για να επιτρέψει στους ασθενείς να ανακάμψουν σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Εάν υποπτεύεστε ρήξη συνδέσμου στο γόνατο, ο ασθενής πρέπει να παρέχει βοήθεια έκτακτης ανάγκης και να παραδώσει στον γιατρό-traumatologist. Για τη διάγνωση, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει την εφαρμογή x-ray ή άλλες μελέτες (MRI, CT, υπερηχογράφημα).

13.04.2018