Πώς να μεταχειριστεί αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου

Ώμου αρθροπάθεια είναι μια εκφυλιστική νόσος που σχετίζεται με την απώλεια του χόνδρου, σχηματισμό οστεοφύτων (οστό καρφιά) και την παραμόρφωση. Υαλοειδούς χόνδρου είναι ένα στρώμα από μερικά χιλιοστά, που ειδικεύεται για να απορροφήσει (μετριασμό) στις μηχανικές καταπονήσεις και να συμβάλει στη μετακίνηση των οστών που κινείται μαζί με το συνδετικό ιστό.

αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου

Η αρθρίτιδα είναι ένας Γενικός όρος που σημαίνει "φλεγμονή". Υπάρχουν δεκάδες τύποι αρθρίτιδας, η πιο κοινή μορφή που είναι γνωστή ως οστεοαρθρίτιδα. Αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου προκαλεί παράγοντες που επιταχύνουν την εξέλιξη, η αστάθεια και η μηχανική υπερφόρτωση της προσβεβλημένης άρθρωσης μέρη. Υπάρχει επίσης μια γενετική προδιάθεση για την ασθένεια αυτή.

Η εξέλιξη της αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου και φθορά είναι δύσκολο να σταματήσει, καθώς το ποσοστό των ηλικιωμένων ασθενών με οστεοαρθρίτιδα αυξηθεί.

Ανατομία

Ο ώμος αποτελείται από τρία μέρη:

  1. το οστό του άνω βραχίονα;
  2. ώμο οστά (ωμοπλάτη);
  3. της κλείδας.

Το κεφάλι του βραχίονα οστού ταιριάζει σε ένα στρογγυλεμένο κοιλότητα της ωμοπλάτης κάλεσε την ωμογλήνη. Ο συνδυασμός των μυών και των τενόντων κρατήσει το χέρι των οστών, που βρίσκεται στο κέντρο της υποδοχής του ώμου. Οι ιστοί αυτοί είναι που ονομάζεται περιστροφική μανσέτα.

Οι δύο τις αρθρώσεις των ώμων και τα δύο μπορεί να επηρεαστεί από την οστεοαρθρίτιδα. Για την αποτελεσματική θεραπεία, ο ειδικός καθορίζει η οποία από κοινού με την επιφύλαξη του πόνου και να καθορίσει το είδος της φλεγμονής.

Αρθρίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα είναι παρόμοια, και οι δύο επηρεάζουν τα οστά, τους συνδέσμους, και την κοινή κάψουλα. Παρόμοια συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκαμψία και πόνο.

Το κοινό συνδέει την κεφαλή του βραχιονίου με το ωμοπλάτης και την άρθρωση του συστήματος της ωμικής ζώνης. Κάνοντας περισσότερη κίνηση, με τη μετατόπιση στην κάμψη και την επέκταση του βραχίονα, που διαιρούνται σε εξωτερική και εσωτερική περιστροφή και σε συνδυασμό κυκλική κίνηση. Στην περιοχή αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των προηγούμενων τραυματισμών, αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου συνεπάγεται αστάθεια ή δυσκαμψία της περιστροφής πετάλου ζημία, ρευματικές παθήσεις, οστεονέκρωση ή παραμόρφωση.
Η ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας, ο ασθενής υποφέρει από πόνο και απώλεια της κίνησης. Η κεφαλή του βραχιονίου χάνει τον κανονικό της σχήμα σφαιρικό. Οι τένοντες μπορούν να συμμετέχουν στην φλεγμονώδη διαδικασία. Εξωτερική περιστροφή είναι περιορισμένη, το εύρος συχνά φθάνει σε 90 μοίρες – ανάπτυξη αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου.

Για πρώτη φορά χρόνια τον πόνο υποφερτό, μείωση της κινητικής δραστηριότητας καθιστά λιγότερο εμφανή συμπτώματα. Σε περίπτωση αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη στα πρώτα στάδια της νόσου.

Ο πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της οστεοαρθρίτιδας του ώμου, η οποία επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα και σταδιακά ενισχύεται.

  • Πόνο στις αρθρώσεις του ώμου συγκεντρωμένη στο πίσω μέρος του ώμου και είναι ενισχυμένη με την κλιματική αλλαγή. Οι ασθενείς παραπονιούνται για βαθύ πόνο στο πλαίσιο του κοινού.
  • Επώδυνες αισθήσεις προκύψουν στο acromial-κλείδας κοινού (AC) με έμφαση στο πάνω μέρος του ώμου. Μερικές φορές εκτείνεται στο πλάι του λαιμού.
  • Τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα βιώνουν πόνο γύρω από τον ώμο, αν δύο αρθρώσεις, τον ώμο και τον ώμο-κλείδας έκπληκτος.

Περιορισμένο εύρος της κίνησης

Περιορισμένη κίνηση είναι ένα άλλο κοινό σύμπτωμα. Αδυναμία να σηκώσει το χέρι για να χτένα τα μαλλιά σας ή να πάρετε ένα βιβλίο από το ράφι. Ακούσει τριξίματα, κλικ ή παράσιτα (αρθρικό crepitus) όταν κινούνται τα χέρια.

Καθώς η εξέλιξη της νόσου οστεοαρθρίτιδα glenohumeral κοινού, κάθε κίνηση προκαλεί πόνο στον ώμο. Εμφανίζεται στη νύχτα ύπνο και μπορεί να είναι δύσκολο φορητό.

θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας

Το ιστορικό του ασθενούς και την ιατρική εξέταση

Μετά από συζήτηση τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό του αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου, ο γιατρός θα εξετάσει τον ώμο σας.

Κατά την ιατρική εξέταση διαγνωστεί:

  • Αδυναμία (ατροφία) των μυών
  • Πόνος
  • Βαθμός παθητικό εύρος κίνησης – assist, active – self directed
  • Κανένα σημάδι από βλάβη στους μυς, τους τένοντες και τους συνδέσμους γύρω από το κοινό
  • Σημάδια των παλαιότερων τραυματισμών
  • Συμμετοχή σε άλλες αρθρώσεις (μια ένδειξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας)
  • Η αίσθηση του θορύβου και ερεθισμό στο κοινό με την κυκλοφορία
  • Πόνος με την πίεση της κοινής

Ακτινογραφία

Την εξέταση ακτίνας X με τη χρήση του λεπτομερείς εικόνες, δημιουργώντας μια πυκνή δομή που θα σας βοηθήσουν να εντοπίσει και να θεραπεύσει την οστεοαρθρίτιδα. Για την ανίχνευση στένωση της κοινής χώρος, αλλαγές στο μυελό των ιστών και το σχηματισμό των οστών σπιρούνια (οστεόφυτα).
Για την έγκριση της διάγνωσης, εγχύεται τοπικό αναισθητικό στο κοινό. Αν προσωρινά ανακουφίζει από τον πόνο – επιβεβαιωμένη διάγνωση της αρθρίτιδας.

Μη-χειρουργική θεραπεία

Η αρχική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του ώμου θα είναι μη-χειρουργική. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τις ακόλουθες επιλογές:

  • Δραστηριότητες ή αλλαγές στις δραστηριότητες για την πρόληψη προκαλεί πόνο. Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξουμε τον τρόπο που κινούνται τα χέρια.
  • Ασκήσεις που βελτιώνουν το εύρος της κίνησης του ώμου.
  • Μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (Μσαφ) όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη, θα μειώσει τη φλεγμονή και τον πόνο. Βοηθά στην αντιμετώπιση της αρθρίτιδας του ώμου. Αυτά τα φάρμακα που ερεθίζουν το στομάχι και μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία.
  • Ενέσεις κορτικοστεροειδών στον ώμο θα μειώσει σημαντικά το φλεγμονώδες σύνδρομο συνοδεύεται από πόνο. Αυτή η επίδραση είναι συχνά προσωρινή.
  • Υγρή θερμότητα. Εφαρμογή πάγου για 20-30 λεπτά δύο ή τρεις φορές την ημέρα θα μειωθεί η φλεγμονή και την ανακούφιση από τον πόνο.
  • Εάν διαγνωστεί με ρευματοειδή αρθρίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τροποποίηση του φαρμάκου – μεθοτρεξάτη.
  • Διατροφικά συμπληρώματα για την μείωση της φλεγμονής
  • Η φυσιοθεραπεία είναι χρήσιμη στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του ώμου, περιαρθρικής συσπάσεις, συχνές λαιμό και τον πόνο στην πλάτη και πόνος στον ώμο. Επίσης, βοηθά στη διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων.

Χειρουργική επέμβαση

πώς να τη θεραπεία της αρθρίτιδας

Εξετάζεται αν η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου προκαλεί αναπηρία, καμία βοήθεια του μη-χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία παραδοσιακά φάρμακα δεν έχει πλέον νόημα.

Η αρθροσκόπηση του ώμου χρησιμοποιείται για να αφαιρέσει τα οστεόφυτα και να συστηματοποιήσουν την ανώμαλη επιφάνεια του χόνδρου. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που εκτελείται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, βοηθώντας να θεραπεύσει ασθένειες όπως η αρθρίτιδα.

Αρθροσκόπηση. Την ώρα της αρθροσκόπησης θα εισαγάγετε μια μικρή κάμερα, που ονομάζεται arthroscope στην άρθρωση του ώμου. Η κάμερα σας επιτρέπει να τραβήξετε φωτογραφίες που εμφανίζονται στην οθόνη της ΤΗΛΕΌΡΑΣΗΣ, ο χειρουργός είναι καθοδηγούμενη από εικόνες, χρησιμοποιώντας χειρουργικά εργαλεία μικρό μέγεθος. Το ενδοσκόπιο και τα χειρουργικά εργαλεία είναι λεπτές, ο χειρουργός χρησιμοποιεί μικρές τομές (περικοπές) είναι απαραίτητα για τη βασική ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός εκτελεί τον καθαρισμό μέσα στην κάψουλα. Η διαδικασία ανακουφίζει από τον πόνο, αλλά δεν θα εξαλείψει την οστεοαρθρίτιδα. Εάν η νόσος εξελίσσεται, μπορεί να χρειαστεί άλλο χειρουργείο στο μέλλον. Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του ώμου έρχεται σε διάφορα μαθήματα.

Αντικατάσταση της άρθρωσης του ώμου. Προχωρημένη αρθρίτιδα (αρθροπάθεια) της άρθρωσης του ώμου μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης των φθαρμένων μερών έχουν αφαιρεθεί και να αντικατασταθεί με τεχνητά συστατικά που ονομάζονται προθέσεις.

Χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

  • Ένα ημιολική αρθρώσεων. Μόνο η κεφαλή του βραχιονίου είναι να αντικατασταθεί με ένα τεχνητό στοιχείο.
  • Μια ολική αρθροπλαστική του ισχίου. Αντικατασταθεί κεφαλή του βραχιονίου και την ωμογλήνη οστά. Πλαστική κοιλότητα ("Κύπελλο") εντάσσεται στο αρθρικό μέρος του ημισφαιρίου των μετάλλων που συνδέει το άνω βραχίονα.
  • TNA Πίσω ώμο. Ημι σφαιρική κοιλότητα και το μέταλλο αντίθεση με το endoprosthesis. Ημισφαιρικό μετάλλων είναι συνδεδεμένη με το γληνοειδούς κοιλότητας, και μια κοιλότητα (Κύπελλο) από πλαστικό είναι τοποθετημένη στο πάνω μέρος του βραχιονίου. Συνολικά, η πλήρης αντικατάσταση συνιστάται για τα άτομα με αρθροπάθεια και με βάση τη δράση των διαφόρων μυών των χεριών, βοηθώντας να μετακινήσετε το χέρι.
ώμο θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας

Εκτομή του endoprosthesis. Η πιο κοινή χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία acromioclavicular αρθρώσεις – αρθροπλαστική με διέκπριση. Στη διαδικασία αυτή, μια μικρή ποσότητα οστού κλείδα έχει αφαιρεθεί, αφήνοντας ένα κενό γεμίζει σταδιακά με ουλώδη ιστό.

Ανάκτηση. Χειρουργική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας την αποτελεσματική μείωση του πόνου, αποκατασταθεί η κυκλοφορία. Η αποκατάσταση εξαρτάται από το είδος της επέμβασης που γίνεται.

Επιπλοκές. Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι και οι πιθανές παρενέργειες. Πιθανά προβλήματα μετά την επέμβαση περιλαμβάνουν λοίμωξη, υπερβολική αιμορραγία, θρόμβους αίματος, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία ή τα νεύρα.

Ο χειρουργός θα συζητήσει αποδεκτούς τρόπους για τη θεραπεία και τις πιθανές επιπλοκές πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

26.09.2019